门诊来了一对父子，父亲咳嗽不止，孩子今年八岁，也不断咳嗽。

父亲交代说，他三个礼拜前和孩子去了影院，后来就一直咳嗽。

起初只有白天偶尔咳，流鼻涕、打喷嚏，他以为是感冒，没有多想。

到后来，夜间咳嗽十分严重，不知道是不是传染了小孩。

据医生判断，孩子咳嗽具有痉挛性，咳起来连续十几声。此时，医生考虑父子俩患上了“百日咳”。

但孩子的父亲却有疑问，“我儿子很小的时候就打了百日咳疫苗，不可能是这个病吧”。

医生解释：即使小时候接种过百白破疫苗，长大后还是有可能患上百日咳。因为疫苗获得的免疫只能维持5年左右，随着年龄的增长，抗体水平会不断下降，所以需要及时进行加强免疫。

经过血常规、血清检查和百日咳杆菌核酸检测后，结果显示孩子白细胞数量偏高，以淋巴细胞升高为主，提示感染。血清检查和核酸检测结果均为阳性，孩子确诊患上“百日咳”。

何为“百日咳”

百日咳是一种呼吸道传染病，分布遍及全世界，多见于寒带及温带，全年均可发病，冬春结节高发。自我国1978年实施计划免疫以来，百白破疫苗得以普及，发病率很快降低。

但近日，山东、福建、陕西、湖南、江苏等多地疾控中心发文，提醒公众警惕百日咳。

根据疾控中心数据显示，2023年12月，百日咳报告病例9126例；2023全年报告病例数超3.8w例，与往年相比百日咳发病大幅增加。

根据《中华人民共和国传染病防治法》的规定，百日咳被列为乙类传染病。

今天小鹿就带大家详细了解百日咳，记得看文章末尾的预防措施哦👇

百日咳是由百日咳鲍特菌所致的急性呼吸道传染病，具有高度传染性。婴幼儿和儿童群体多发，会影响到全年龄段人群，近年来7~15岁学生发病明显增多。

百日咳主要经过呼吸道飞沫传播，发病初期可有低热、咳嗽、喷嚏、流泪等表现，很像感冒。它以间歇发作连续不断的痉挛性咳嗽，伴有吼声的回音为主要特征。如果不是典型病例，还有可能无症状，或者只是轻微咳嗽、低热。

青少年和成人症状不典型或较轻，基本只表现为持续2周以上的长期咳嗽。

该病潜伏期有5~21天之久，一般为7~14天。病程一般都比较长，可持续2~3个月，可分为三个阶段：

①卡他期：从发病开始到出现痉挛性咳嗽，持续1~2周。可能出现咳嗽、流涕、打喷嚏、低热等症状，也有可能只有干咳。当其他症状消失时，咳嗽反而更加加重，日轻夜重，变为痉咳状。

②痉咳期：阵发性、痉挛性咳嗽阶段，持续2~4周（数天至2个多月都有可能）。

③恢复期：咳嗽发作次数减少，程度减轻，不再出现阵发性痉，一般1~2周。遇到刺激或有呼吸道感染时，可能重复出现阵发性痉咳。

❗成人百日咳患者在没有并发症的前提下，抵抗力强的人有可能自愈，但持续时间长。

❗❗百日咳主要威胁幼儿及儿童，容易合并肺炎、气胸、惊厥、癫痫发作、颅内出血百日咳脑病，严重者会导致窒息甚至死亡。

20世纪初，比利时科学家首次分离出百日咳杆菌。

1951年，我国开始实行疾病报告制度，根据疾病报告的数据显示，在1978年以前，百日咳的年发病率在100/10w~200/10w，且每3~5年出现1次流行。

我国实行计划免疫之后，百日咳发病率大幅下降，近几年都在1/10w以下。

据世卫组织统计报道，截至 1999 年全世界每年仍有 3500 万的百日咳患者，其中高达 32.5 万的儿童死于百日咳及其并发症，且 90% 的病例来自不发达国家和发展中国家。

我国在20世纪50年代就研制出了百日咳全细胞疫苗，80年代开始研制百日咳无细胞疫苗，目前全国约85%的地区使用全细胞疫苗，因为无细胞疫苗生产能力不足，无法满足市场需求。

学者研究显示：随着年龄的增加，之前接种的疫苗免疫水平会逐渐下降。因此家庭应注意对老人、成人及孕妇进行加强免疫，提高他们的抵抗力，切断对婴幼儿的传染源。

如何预防“百日咳”

1. 接种疫苗是预防百日咳最有效的方法。百白破疫苗、四联疫苗、五联疫苗，均可有效预防包括百日咳在内的多种传染病，家长可选择尽早给孩子接种。

2. 日常生活中要注意个人卫生，保持良好的清洁习惯，勤洗手，咳嗽或者打喷嚏时用纸巾捂住口鼻。

3. 保持健康的作息，不过度劳累；冬季注意防寒保暖，这些都是为了不破坏自身免疫力。

4. 均衡饮食，适当运动，增强抵抗力。

5. 在人群聚集的场所佩戴口罩，百日咳杆菌在体外生存力弱，间接传播的可能性小，戴口罩能隔离飞沫，极大程度降低感染。

⚠如果出现两周以上阵发性、痉挛性咳嗽，应该尽早就医，早诊断早治疗。

百日咳作为常见的传染病，治疗方案已十分成熟，大家不用恐慌，最重要的是做好个人防护，平安过年。

声明：本文仅作疾病科普，不含任何医疗及用药建议，如有身体不适，请及时就诊。

参考文献：

欧金玲，姚开虎.中国学者对百日咳的研究历史及现状[J].临床儿科杂志，2007，25（7）：607-609.

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